Le 07 avril 2020

Les complications du diabète sont diverses et variées. Pour une meilleure prise en charge du patient il est important d'avoir un suivi par une équipe pluridisciplinaire ( médecin , diabétologue et podologue) afin de prévenir et de guérir.
 
1.Qu’est ce que le diabète
 
C’est une maladie endocrinienne caractérisée par l’augmentation du glucose dans le sang .
Deux types : insulino dependant ( type 1) ou non insulino dépendant (type 2)
 
Le taux normal de glucose dans le sang doit être compris entre 0,8 à 1,1g / L de sang
 
2.Les différentes complications à long terme
                                                                                       
a)    Microangiopathie :

lésion des petits vaisseaux ( capillaires) , peut toucher tous les organes
Les globules blancs vont s’agréger ce qui va conduire à une occlusion capillaire et donner une ischemie tissulaire
Au niveau des yeux : rétinopathie = diminue la vision , 1ere cause de cécité
Au niveau des reins : néphropathie = peut aller jusque la greffe du rein
Au niveau des membres : perte de sensibilité , le plus souvent au niveau des pieds
 
b)   Macroangioapthie :

lésions des gros vaisseaux=
Atteinte cardiaque , AVC, artérite des membres inférieurs : le podologue ne perçoit plus ou peu les pouls au niveau des pieds  ( cas grave : gangrène qui peut conduire à une amputation)
Facteurs aggravants : hyper tension , tabac , manque d’exercice physique
 
c)    Neuropathie :

crée une hypoesthesie : diminution de la sensibilité
Il peut y avoir une atteinte motrice
Peut créer trouble de l’érection, trouble urinaire
Au pied : des maux perforants plantaires
Déformations ostéo articulaires
 
d)   Troubles cutanés

Infection lié au déséquilibre du glucose
Possible infection pyogène , mycosique
Risque d’infection de l’os ( osteïte )
 
e)   Trouble dentaire

Peut créer carrie, gingivite , parodontite
 
 
3.    la complication la plus grave existante à court terme est un coma diabétique causé par une hyper ou une hypoglycémie .
 
   
4.Quel est le rôle du podologue
Votre équipe de podologues du cabinet paramédical Ordener a tout d’abord une rôle de dépistage ( test de sensibilité , pouls , interrogatoire)
Dans un deuxième temps un rôle de soin pour éviter les blessures et empêcher certaines complications ( mal perforant plantaire)
Il a un rôle de conseil ( chaussage par exemple)
Un rôle d’orientation dès les premiers signes de complications pour permettre une prise en charge optimale
La fabrication d’orthèse permettra de décharger une zone douloureuse ou un mal perfora,t pour permettre une meilleure guérison .
 
Pour les diabétiques de grade 2 ( neuropathie ou artériopathie) et les grades 3 ( ulcération , amputation) , la sécurité sociale rembourse de 4 à 6 soins par an
Pour les autres diabétiques , même pris à 100%, s’ils n’ont pas atteint ces grades, il n’y aura pas de prise en charge .